1601.2018
Медицинское страхование

Медицинское страхование.

 

Медицинское страхование в РФ существует двух видов: Обязательное и Добровольное.

 

Обязательное Медицинское Страхование  (ОМС)

 

Программа ОМС – это социальная программа социальной защиты здоровья граждан, предназначенная для обеспечения медицинским обслуживанием граждан за счет финансирования страховой компанией.

Полис ОМС – документ, который дает право на получение бесплатной (для граждан РФ) медицинской помощи. Действует этот Полис только в Лечебно-профилактических учреждениях (ЛПУ), которые работают в системе ОМС. При обращении в ЛПУ застрахованные граждане обязаны предъявить Полис ОМС вместе с документом, удостоверяющим личность (Паспорт). Полис ОМС действует на всей территории России. Отказ в медицинской помощи по причине предъявления полиса ОМС, выданного в другом регионе РФ, неправомерен.

Полисы ОМС  в Москве или в МО, как и на всей территории РФ, выдаются страховыми медицинскими организациями. Для получения Полиса ОМС в Москве или МО, гражданином, не имеющим постоянной прописки в Москве или в МО, необходимо предъявить в страховую компанию:

  • Паспорт гражданина РФ
  • Документ о временной регистрации в Москве или МО.
  • Для ребенка  - свидетельство о рождении и паспорт родителя.

Если Вы переехали в Москву или МО на длительный период (а не на месяц-два), то лучше всего не бегать по всей Москве с региональным Полисом за направлениями от различных инстанций, а получить новый полис ОМС в страховой компании Москвы или МО. По Закону каждый застрахованный имеет право выбрать новую страховую компанию на территории РФ один раз в год.

ВАжно помнить, что Скорая и неотложная помощь в Москве оказывается всем нуждающимся, независимо от того, есть ли у них полис ОМС. Если пациента на «скорой» доставляют в больницу, то там лечат бесплатно до тех пор, пока его жизнь в опасности. А вот плановая медицинская помощь оказывается только при наличие полиса ОМС.

 

Добровольное Медицинское Страхование  (ДМС)

 

По программе ОМС застрахованный может получить только ограниченный список медицинских услуг (четко обозначенный Законом). Медицинские услуги, не входящие в этот список, можно получить либо за деньги, либо оплатив их Полисом Дополнительного Медицинского Страхования (ДМС), который также можно приобрести в Страховой Компании. Основной идеей ДМС является разовая уплата страхового взноса, дающего право в течении срока действия полиса ДМС получать высококачественное медицинское обслуживание по выбранной программе без внесения дополнительной платы.

Программа ДМС – это перечень медицинских услуг, в рамках договора страхования с указанием общей страховой суммы или отдельных страховых сумм по каждому виду помощи, у также медицинских учреждений,  в которых застрахованный может получить помощь по Полису ДМС. Стоимость полиса зависит от ассортимента указанных в договоре услуг и от лечебных учреждений6,за которыми будет закреплен застрахованный.

Приобретение Полиса ДМС выгоднее, чем обращение в клинику напрямую и оплата медицинских услуг по факту их оказания. Кроме этого, специалисты Страховой Компании берут на себя урегулирование с ЛПУ возникающих спорных вопросов. И основным достоинством ДМС перед российской «бесплатной» медициной является возможность получать качественную медицинскую помощь в клиниках, обладающих современным оборудованием и высококлассными специалистам

 

Департамент Здравоохранения Москвы: http://mosgorzdrav.ru

 

Московский Городской фонд ОМС:   http://www.mgfoms.ru

 

Больше информации о жизни в Москве вы сможете найти в книге
«Твой Выбор – Москва! или Краткий КУРС выживания в Столице» в 
нашем Интернет-магазине

 

Просмотров: 303 | Добавил: admin | Рейтинг: 0.0/0
Всего комментариев: 0
avatar
Подпишись на нас!
Подписка на новости
Корзина
Ваша корзина пуста
Поиск
Календарь
«  Июнь 2015  »
ПнВтСрЧтПтСбВс
1234567
891011121314
15161718192021
22232425262728
2930